Est-ce qu'un astigmate doit porter ses lunettes à vie ?

Un astigmate doit-il porter ses lunettes à vie ? La question revient souvent en magasin, surtout après un diagnostic récent. L’astigmatisme a pour particularité d’être stable tout au long de la vie. Il n’empire donc pas, mais de disparaît pas non plus. Il existe néanmoins des solutions pour se passer de lunettes, ponctuellement ou durablement.

Ce qu'il faut retenir

• L’astigmatisme apparaît dans la petite enfance, se stabilise tôt et n’évolue plus.

• Être astigmate ne signifie pas porter des lunettes à vie : selon les cas, une correction ponctuelle suffit.

• Chez l’enfant, les lunettes s’imposent comme la meilleure solution.

• Les lentilles (à l’adolescence) et la chirurgie réfractive (à l’âge adulte) offrent des alternatives durables au port de lunettes.

Comprendre l’astigmatisme et son évolution avec l’âge

Être astigmate ne signifie pas forcément porter des lunettes à vie

L’astigmatisme est un défaut visuel lié à une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin, qui empêche la lumière de se focaliser correctement sur la rétine. La vision est floue ou déformée à toutes les distances, et peut s’accompagner d’une fatigue oculaire ou de mots de tête.

Il est possible de cumuler l’astigmatisme avec un autre trouble de la vision. On peut donc être myope et astigmate ou hypermétrope et astigmate.

Contrairement à d’autres troubles de la vision comme la myopie, l’astigmatisme n’évolue pas avec l’âge. Il s’installe progressivement jusqu’à environ quatre ans, puis se stabilise. Il n’empire donc pas, mais il est également impossible qu’il s’améliore ou disparaisse de lui-même.

Pour autant, un astigmate n’est pas condamné à porter ses lunettes à vie.

Les solutions pour les astigmates qui ne souhaitent pas porter de lunettes

Les lentilles, mais aussi la chirurgie, permettent aux astigmates de se passer de lunettes

Les lunettes de vue toriques sont la solution la plus simple pour corriger l’astigmatisme. Selon les cas et l’intensité de l’astigmatisme, le médecin ophtalmologiste peut recommander de les porter continuellement ou seulement ponctuellement, par exemple pour lire ou conduite.

Ainsi, même si un astigmate porte des lunettes, il peut ne pas en avoir besoin tout le temps.

Deux alternatives aux lunettes existent par ailleurs :

• Les lentilles : les lentilles toriques permettent aux personnes astigmates de voir net à toutes les distances en toute discrétion ou pour des activités précises, comme le sport. Elles sont généralement proposées dès l’adolescence mais peuvent être considérées plus jeune.

• L’opération : la chirurgie réfractive permet de corriger la forme de la cornée, permettant à la personne astigmate de se passer définitivement de ses lunettes. L’opération est possible à partir de 18 ans.

Bon à savoir : l’Assurance Maladie prend en charge les lentilles de contact (sur prescription médicale) en cas d’astigmatisme irrégulier, une forme particulière d’astigmatisme qui ne peut pas être corrigée par un verre de lunette.

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Les lunettes pour corriger l’astigmatisme chez l’enfant

Les enfants astigmates n’ont pas systématiquement besoin de lunettes

L’astigmatisme se remarque le plus souvent à l’école, alors que l’enfant a du mal à lire le tableau (il voit flou, confond certaines lettres). Un bilan visuel complet permet de le prendre en charge tôt et d’éliminer d’autres troubles comme la dyslexie.

Les lunettes de vue constituent la meilleure solution pour permettre à un enfant astigmate de voir net à toutes les distances. S’il ne souhaite pas porter ses lunettes à vie, il peut se tourner plus tard vers les lentilles ou la chirurgie réfractive.

En cas d’astigmatisme de faible intensité, dit astigmatisme physiologique, il est également possible que l’enfant voit correctement sans lunettes. Les premiers symptômes n’apparaitront généralement qu’à la quarantaine, avec l’arrivée de la presbytie.

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